Последнее обновление: Ср, 23 января 2019 в 17:03
Мировое время:
Нью-Йорк 13:42
Лондон 18:42
Москва 20:42
Сидней 03:42
О журнале

Деловые новости

«Деловая Россия» вошла в оргкомитет «Форума социальных инноваций регионов 2019»

Ср, 23 января 2019 в 09:14

В Совете Федерации под председательством спикера Верхней палаты парламента Валентины Матвиенко прошло заседание оргкомитета третьего «Форума социальных инноваций регионов». В состав  комитета вошли представители «Деловой России». Члены оргкомитета утвердили проект концепции и программу проведения форума.

До и после 1 марта 2019 года для дачников

Пн, 21 января 2019 в 15:48

С 01.01.2019 вступил в силу закон «О ведении гражданами садоводства и огородничества для собственных нужд». Теперь земельные участки, предоставленные гражданам для ведения дачного хозяйства, приравнены к садовым земельным участкам.  Владельцы садовых участков могут строить на своей земле не только садовые, но и индивидуальные жилые дома.

Все деловые новости

Новости онлайн

13:56

Принцип неотвратимости наказания обеспечен

Судебные приставы ОСП по г. Коряжме и Вилегодскому району оказали содействие сотрудникам полиции в розыске гражданина П., осужденного за кражу.

11:56

Архангельские православные женщины отметили крещение купанием в проруби

Активисты регионального Союза православных женщин побывали на Покровском женском подворье Соловецкого монастыря в Радово под Архангельском.

10:22

ОНФ за четыре месяца зафиксировал в регионах почти 100 случаев дорожного ремонта под дождем и снегом

Активисты Общероссийского народного фронта продолжают выявлять примеры, когда технология ремонта дорог нарушается – подрядчики укладывают асфальт в лужи и снег. За четыре месяца в регионах было зафиксировано почти 100 случаев дорожного ремонта под дождем и снегом.

08:49

Детские школы искусств Поморья получили музыкальные инструменты

Обновление инструментальной базы школ искусств проходит в рамках реализации поручения президента России В.В. Путина.

17:49

Архангельское УФАС зовет на публичные слушания

Во исполнение пунктов 2 и 3 части 2 статьи 8.2 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», а также пункта 1 части 1 статьи 17 Федерального закона от 23.06.2016 № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации» Архангельское […]

15:24

Торгово-промышленная палата Архангельской области провела традиционную рождественскую встречу представителей бизнеса и власти

На мероприятие, прошедшее в конференц-зале гостиницы «Новотель» собрались руководители более чем восьмидесяти предприятий Архангельской области, а также представители Правительства Архангельской области во главе с первым заместителей губернатора региона Алексеем Алсуфьевым. Отдельная делегация представляла администрацию областного центра: ТПП и Архангельск презентовали новый проект, предлагающий поддержку ведущим предприятиям города.

11:31

Архангельский алиментщик отработает 50 часов на уборке областного центра

Должник, уклоняющийся от уплаты алиментов, привлечен к административной ответственности по части 1 статьи 5.35.1 КоАП РФ и судом ему назначено наказание в виде 50 часов обязательных работ.

10:31

В Поморье планируют создать Арктическую библиотеку

Ее составят издания, посвященные Арктике и вышедшие в свет за последние 200-250 лет, в том числе репринтные. Об этом губернатор Архангельской области Игорь Орлов рассказал на встрече с директором Архангельского литературного музея Борисом Егоровым.

09:03

Размер минимального взноса за капремонт МКД в Архангельской области с 1 января 2019 года составляет 7,91 руб/м2

Величина минимального взноса за капитальный ремонт многоквартирных домов в Архангельской области увеличилась на 36 копеек — с 1 января 2019 года она составляет 7 рублей 91 копейку. В 2018 собственники платили 7 рублей 55 копеек с квадратного метра общей площади жилого (нежилого) помещения.

16:59

Депутаты АрхГорДумы изыскивают внебюджетные средства для компенсации стоимости проезда ученикам аварийной школы

Ученикам архангельской школы № 9, которую экстренно закрыли из-за угрозы обрушения, компенсируют проезд в автобусе.

Все новости онлайн

«Нужно только позвонить». Кто поможет пациенту и защитит его?

Пн, 23 июля 2018 в 15:27

Что делать, если Вы сомневаетесь в качестве оказанной Вам медицинской помощи, столкнулись с «талонным дефицитом» или у вас возникли иные проблемы при получении медицинской помощи по полису ОМС?

На этот и другие вопросы отвечает начальник отдела защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы территориального фонда ОМС Людмила Буторина.
Повышая грамотность
— Людмила Юрьевна, порой северяне сталкиваются с неким противостоянием при получении медицинской помощи: то поставят в очередь на УЗИ или МРТ- исследование на 3 месяца, то в поликлинике нет возможности попасть к врачу-специалисту по причине болезни, отпуска или вовсе его отсутствия в стенах учреждения. Как быть в таком случае?
— К сожалению, не все северяне знают, что, согласно 326 федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании», защита прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования возложена на страховые медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования. На территории Архангельской области их две: Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Архангельск-Медицина» и Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». При этом защита пациентов — основное направление их деятельности. Страховые представители, которых на сегодня в Поморье 96, консультируют, сопровождают северян на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывают посильную помощь в затруднительных и конфликтных с медицинской организацией ситуациях. То есть они становятся некой «службой спасения» для пациентов. Нужно только позвонить или подойти к страховому представителю, кабинет которого есть в каждой медорганизации. Добавлю, что страховые медорганизации также приглашают население на диспансеризацию — через звонки, СМС-сообщения и рассылку писем, ведь болезнь проще предупредить, чем лечить.
— Как известно, в функции территориального фонда ОМС входит не только оплата медицинской помощи, но и защита прав застрахованных по ОМС лиц, контроль деятельности медицинских организаций.
— Верно. Внутри Фонда организована работа отдела защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы. Это специалисты с высшим, в том числе медицинским, образованием, имеющие практический врачебный стаж не менее 10 лет. Мы работаем с обращениями граждан, проводим медико-экономические экспертизы. В 2016 году на базе Фонда был создан единый в сфере ОМС контакт-центр, или «горячая линия». Специалисты контакт-центра ежедневно принимают звонки от граждан, оперативно консультируют их, оказывают содействие пациентам, тем самым повышая их правовую грамотность и порой ускоряя получение медицинской помощи в случае нарушения сроков ее ожидания.
Обращений всё больше
— Другими словами, пациенту может помочь не только страховой представитель страховой медорганизации, но и специалисты территориального фонда ОМС?
— Да, для этого вы можете просто позвонить на «горячую линию» по телефону 8(800)100-11-29 или написать нам common@arhofoms.ru Это очень важно знать каждому читателю, нужно, чтобы номер был всегда под рукой, внесён в телефонную книжку мобильного, поскольку медицинская помощь должна быть качественной и доступной для каждого. Кстати, надо сказать, с каждым годом звонков и обращений становится всё больше. Так, в 2017 году на «горячую линию» поступило около 29 тысяч обращений, тогда как в 2016 году их было не более 5 тысяч. За I квартал этого года мы зарегистрировали уже более 4700 обращений. Идёт рост обращений, принятых через Интернет, социальные сети. Увеличивается количество обоснованных жалоб, связанных с оказанием медпомощи.
— Чему посвящены жалобы?
— Основная часть обращений связана с организацией работы медицинской организации и взиманием денежных средств за ту медицинскую помощь, которая должна оказываться бесплатно. Отмечу, рост количества обращений северян объясняется введением института страховых представителей и повышением правовой грамотности населения. Это очень радует.
Реальная помощь
— И всё-таки хотелось бы конкретики. Приведите, пожалуйста, примеры содействия помощи пациентам сотрудниками Фонда.
 В Поморье мошенники обманывают владельцев полисов ОМС — Так, к нам обратился гражданин, проживающий в Северодвинске. Мужчина сообщил о том, что в течение 6 месяцев 2018 года он не может попасть на плановый приём к врачу-аллергологу в медицинскую организацию города Архангельска по причине малого количества талонов. С учётом состояния здоровья мужчины специалистом Фонда житель Поморья был записан на приём к врачу-специалисту медицинской организации в кратчайшие сроки. Кроме того, медицинской организации указано на выполнение сроков плановых консультаций, утверждённой территориальной программой государственных гарантий (далее — ТПГГ), и недопустимости нарушения сроков оказания медицинской помощи и возникновения «талонного дефицита».
Другой гражданин сетовал на то, что длительное время не может получить ультразвуковое исследование внутренних органов в столице Поморья. В ходе рассмотрения обращения было установлено, что мужчина находится в очереди на проведение УЗДГ-диагностики уже более 3 месяцев, что свидетельствует о нарушении медицинской организацией сроков проведения диагностических исследований, установленных ТПГГ. Напомню, согласно ТПГГ, сроки проведения плановых диагностических инструментальных (рентген, УЗИ, маммография) и лабораторных исследований (анализ крови, мочи) не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения лечащим врачом. Как итог работы — мужчина был записан на проведение УЗДГ-исследования в кратчайшие сроки. Медицинская организация исправила свою ошибку.
Обращаются в территориальный фонд ОМС Архангельской области и жители других городов. Так, застрахованный по ОМС, работающий в Архангельской области и при этом постоянно проживающий в другом субъекте Российской Федерации, обратился к специалистам Фонда с вопросом о том, надо ли менять полис ОМС при обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию Архангельской области. Регистратура, в которую обратился мужчина за получением медпомощи, просила пациента поменять полис ОМС, поскольку он не является жителем Архангельской области. В данном случае медицинская организация не права — полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, а значит, житель любого субъекта Российской Федерации может получить бесплатную медицинскую помощь, находясь в Архангельской области, и отказов быть не должно!
Похожая ситуация возникла и в отношении жителя Архангельской области. На «горячую линию» Фонда поступил звонок от молодой северянки, которая отдыхала в Краснодарском крае с маленьким ребёнком. Медицинская организация Краснодарского края отказывала маме с малышом в приёме по той причине, что полис был выдан страховой медицинской организацией, находящейся в нашей области. Однако, согласно законодательству Российской Федерации, полис ОМС, выданный той или иной страховой медицинской компанией, действует на всей территории России, а значит, медицинская организация нарушила права пациента. Данный конфликт был разрешён при обращении к работникам территориального фонда ОМС Краснодарского края, и юному северянину была оказана медицинская помощь в медицинской организации Краснодарского края.
Территориальный фонд ОМС Архангельской продолжит работу, направленную на соблюдение прав северян.
Материал опубликован в №27, «Аргументы и Факты в Архангельске»
материал предоставлен пресс-службой АО ФОМС

Комментарии

От редакции

В связи с обострением общественно-политической обстановки на Украине и резким увеличением попыток оставить на сайте dv29.ru комментарии, которые могут быть расценены как экстремистские, редакция сайта приняла решение временно закрыть пользователям возможность комментировать редакционные материалы на сайте dv29.ru и скрыть все уже опубликованные комментарии. Эти функции будут восстановлены после нормализации обстановки.

Редакция сайта приносит читателям свои извинения.