Последнее обновление: Вт, 26 марта 2019 в 14:57
Мировое время:
Нью-Йорк 08:58
Лондон 13:58
Москва 15:58
Сидней 22:58
О журнале

Деловые новости

Новое в законе о кадастровой деятельности

Вт, 26 марта 2019 в 13:55

В марте текущего года вступил в силу Федеральный закон от 06.03.2019 № 22-ФЗ «О внесении изменений в статью 45 Федерального закона «О кадастровой деятельности».

Игорь Орлов: «Наши ребята растут настоящими патриотами»

Чт, 21 марта 2019 в 10:02

Заседание расширенного межведомственного координационного совета по патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации в Архангельской области при участии глав муниципальных образований региона состоялось сегодня в Мирном.

Все деловые новости

Новости онлайн

14:57

«Магнит» попал а разборки с архангельскими антимонопольщиками

В полномочия антимонопольных органов входит, помимо прочего, обязанность следить за соблюдением торговыми сетями Закона о торговле.

12:00

Визит судебных приставов побудил хозяйку «рыбной лавки» погасить долг по кредиту

Гражданка Т., длительное время уклонявшаяся от погашения кредитной задолженности, полностью выплатила долг после того, как в ее торговую точку   наведались судебные приставы.

10:29

При поддержке ВРНС прошел турнир по хоккею

Турнир по хоккею в валенках среди воспитанников воскресных школ Архангельска прошел на стадионе «Труд» в столице Поморья.

09:25

Екатерина Прокопьева побывала в Матигорах

Председатель областного Собрания Екатерина Прокопьева побывала с рабочим визитом в Холмогорском районе. Целью поездки было посещение учреждений культуры. 

16:06

День правовой помощи по вопросам кадастрового учета и регистрации прав

27 марта состоится День правовой помощи гражданам по вопросам кадастрового учета, государственной регистрации прав на недвижимость и предоставления сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости (ЕГРН).

12:33

После вмешательства прокуратуры в Архангельском филиале «Судоремонтный завод «Красная Кузница» выплачена задолженность по заработной плате

Архангельской прокуратурой по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах проведена проверка по публикации ИА «Эхо Севера» от 25.02.2019 «Красная кузница» на грани бунта – задержки с выплатой зарплаты могут закончиться восстанием».

10:34

«Уставший» от обязательных работ правонарушитель отправлен в изолятор временного содержания

Архангелогородец проведет 8 суток под арестом за уклонение от отбывания обязательных работ.

09:16

Диалог состоялся: Игорь Орлов встретился с учеными, подписавшими письмо против строительства объекта по обращению с ТКО на станции Шиес

В ходе откровенного диалога глава региона еще раз подчеркнул, что без всесторонней экспертизы, подтверждающей безопасность строящегося объекта, решение о его строительстве принято не будет.

17:08

Цены на билеты в автобусе стали объектом внимания ФАС

Архангельское УФАС России информирует, что ФАС России письмом от 19.03.2019 № АГ/21305/19 поручила всем территориальным управлениям провести анализ состояния конкуренции на рынках услуг регулярных автобусных перевозок по муниципальным, межмуниципальным, межрегиональным и смежным межрегиональным маршрутам. Это связано «с возрастающим количеством обращений (жалоб) на стоимость пассажирских автобусных перевозок на территории РФ».

15:39

В рамках «Часа вопросов Администрации» по инициативе депутата АрхГорДумы Сергея Пономарева была рассмотрена информация о соблюдении Правил размещения наружной рекламы на территории МО «Город Архангельск»

По словам представителя департамент градостроительства Администрации города, борьба с незаконной рекламой ведется в областном центре уже не первый год. Объявления, афиши, баннеры, которые размещают на фасадах зданий, остановочных павильонах, заборах, стенах киосков, приколачивают к стволам деревьев, не только уродуют город, но и приносят существенные убытки муниципалитету и предприятиям города. А незаконно установленные рекламные щиты, без […]

Все новости онлайн

​Системная контрольно-ревизионная работа — действенный метод профилактики нецелевого использования средств в сфере ОМС

Чт, 14 февраля 2019 в 10:59
Чтобы предупредить нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями и защитить права северян, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области регулярно проводит проверки участников системы ОМС – медицинских организаций и страховых медицинских организаций. Подробнее о результатах контрольных мероприятий рассказала начальник контрольно-ревизионного отдела территориального фонда ОМС Архангельской области Елена Лукина.

— Елена Александровна, в чем собственно состоит работа контрольно-ревизионного отдела территориального фонда ОМС?
— Мы проводим плановые и внеплановые проверки участников системы обязательного медицинского страхования в Поморье – это 110 медицинских организаций, включая частные, а также два филиала страховых медицинских организаций. Больницы и другие медицинские организации мы проверяем раз в два года, страховые — ежегодно. Наши бухгалтеры-ревизоры выезжают на место – в медицинскую организацию или в филиал страховой медицинской организации, и проверяют всю документацию. Мы смотрим, как потрачены средства, направленные на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, насколько обоснованно они израсходованы, имелась ли лицензия на осуществляемую медицинскую деятельность, затем готовим акт проверки и направляем его руководству проверяемого учреждения. Такая системная контрольно-ревизионная работа  позволяет не только выявлять факты неправомерного, нецелевого и неэффективного использования финансовых средств в системе ОМС и обеспечивать их восстановление, но также является действенным методом профилактики подобных нарушений.
— То есть первые, кто выявляют факт нецелевого расходования средств ОМС, это бухгалтеры-ревизоры?
— Все верно. При установлении данного факта медицинским организациям предъявляем требование о перечислении в течение 10 рабочих дней на лицевой счет территориального фонда ОМС использованные не по целевому назначению средства территориальной программы обязательного медицинского страхования и штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. А также предлагаем предоставить в фонд информацию о принятых мерах по устранению нарушений. Если руководство медицинской организации не согласно с выводами проверки – оно идет оспаривать в суд.
— Каковы итоги проверок, проведенных в 2018 году?

— Мы проверили 52 медицинских организации и два филиала страховых медицинских организаций. Нецелевого использования средств ОМС в страховых медицинских организациях не установлено. В ходе проверок, проведенных в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Архангельской области, выявлено нецелевое использование средств ОМС на сумму 10,6 млн рублей. Основная часть «нецелевки», а это 4 млн рублей, — это средства, направленные на оплату расходов, которые не были включены в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС. Если говорить о конкретных нарушениях, то медицинские учреждения оплачивали расходы структурных подразделений (служб), финансируемых из иных источников; расходовали средства сверх установленных норм;  расходовали средства при отсутствии подтверждающих документов; осуществляли медицинскую деятельность при отсутствии лицензии; получали средства за оказание медицинских услуг при отсутствии факта их оказания и другие.

— Может ли государственное учреждение или частная клиника обойти законодательство и ревизоров: провести пациента, который пришел на прием платно, подписав добровольное согласие, и одновременно предъявить данную медицинскую помощь по ОМС на оплату в страховую компанию, то есть получить двойную оплату?

— Скрыть подобные факты медицинской организации сложно, мы выявим нарушение, даже сделанное несколько лет назад. К примеру, в 2018 году мы выявили факты двойной оплаты медицинской помощи, оказанной учреждениями в 2016-2017 годах. В список нарушителей попали Мезенская ЦРБ, Вельская стоматология, Каргопольская ЦРБ, Холмогорская ЦРБ, Коношская ЦРБ, Новодвинская ЦГБ, Ильинская ЦРБ, ООО «Ваш врач» и другие.

— Какое наказание грозит медицинской организации в таких случаях?

— Данные суммы возвращаются медицинскими организациями в бюджет ТФОМС АО и оплачивается штраф в размере 10 % от сумм нецелевого использования средств.

— В Поморье работают и частные медицинские учреждения, которые тоже могут принимать пациентов бесплатно по полису ОМС. Однако некоторые граждане опасаются обращаться к частникам, мол, бесплатно у них лишь наполовину: консультацию, осмотр – за счет средств ОМС, а за все обследования (рентген, УЗИ), процедуры (массаж, инъекции) придется раскошелиться самому заболевшему. Где правда?
— Необходимо сказать, что не все частные клиники оказывают все виды медицинской помощи по полису ОМС. Одни – оказывают стоматологическую помощь взрослым, другие – только детям, третьи – ведут бесплатный прием лор-врача для дошкольников, четвертые – лечат бесплодие и так далее. Чтобы точно знать, полагается ли данная медицинская помощь бесплатно по полису ОМС и в каком объеме, необходимо проконсультироваться со страховым представителем, его номер указан на полисе ОМС, или позвонить на «горячую линию» территориального фонда ОМС – 8(800)100-11-29 (звонок бесплатный), а также внимательно читать договор на оказание платных услуг: возможно, данный вид медицинской помощи положен Вам бесплатно.
Кроме того, на официальном сайте территориального фонда можно ознакомиться с перечнем медицинских организаций, осуществляющих  деятельность в сфере ОМС Архангельской области, а также с памяткой для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.
— Как узнать, какую медицинскую помощь я получила по ОМС, и стоимость данной медицинской помощи. И нет ли фактов приписок?

— Жители Поморья могут узнать об объеме и стоимости оказанной им медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. Для этого достаточно зайти в личный кабинет «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг. Эту информацию можно также узнать в личном кабинете на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области www.arhofoms.ru: выбрать ссылку «Личный кабинет» и ввести логин и пароль, используемые Вами на едином портале государственных и муниципальных услуг. Если Вы обнаружили в перечне медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования сведения о медицинской помощи, которая не была Вам оказана, необходимо незамедлительно сообщать о данном факте в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или по телефону «горячей линии» Фонда.

— Какие контрольные мероприятия осуществляются Фондом за ходом реализации результатов проверки?
— Нарушения, выявленные при проведении проверок использования средств ОМС, анализируются, обобщаются в текущем порядке. Информация о выявленных нарушениях направляется в медицинские организации, в региональный минздрав, ежеквартально в прокуратуру. Также в медицинские организации направляется информация о типичных нарушениях, допускаемых при расходовании средств обязательного медицинского страхования. Эта информация размещается на сайте фонда, что позволяет администрации медицинских организаций быть информированными и выстраивать работу структурных подразделений в соответствии с требованиями действующего законодательства.
Материал опубликован в газете «Аргументы и факты в Архангельске», 13.02.2019г.
материал предоставлен пресс-службой АО ТФОМС

Комментарии

От редакции

В связи с обострением общественно-политической обстановки на Украине и резким увеличением попыток оставить на сайте dv29.ru комментарии, которые могут быть расценены как экстремистские, редакция сайта приняла решение временно закрыть пользователям возможность комментировать редакционные материалы на сайте dv29.ru и скрыть все уже опубликованные комментарии. Эти функции будут восстановлены после нормализации обстановки.

Редакция сайта приносит читателям свои извинения.