Последнее обновление: Вт, 14 августа 2018 в 16:51
Мировое время:
Нью-Йорк 14:25
Лондон 19:25
Москва 21:25
Сидней 04:25
О журнале

Деловые новости

Собственники уточняют границы земельных участков

Пн, 13 августа 2018 в 09:44

Жители Поморья активнее уточняют границы своих земельных владений: по сравнению с прошлым годом рост подобных обращений составил 15%.

15 августа УФАС проводит публичные обсуждения практики правоприменения

Ср, 8 августа 2018 в 09:53

15 августа 2018 года с 11:15 до 13:20 Архангельское УФАС России проводит очередные публичные обсуждения правоприменительной практики.

Все деловые новости

Новости онлайн

16:51

Архангельская педагогическая городская конференция 2018: открыта ограниченная электронная регистрация

В системе образования Архангельска в период с 4 по 21 сентября 2018 года пройдет городская конференция руководящих и педагогических работников. В целях комфортного проведения секций департаментом образования совместно с образовательными организациями-организаторами введен ряд новшеств:

14:24

Открыта регистрация на IX Съезд некоммерческих организаций России

Крупнейшее событие в некоммерческом секторе включает более 30 мероприятий различного формата: пленарные заседания, круглые столы, семинары, мастер-классы, практикумы, публичные защиты проектов, выставки и церемонию вручения национальной общественной премии «Атлант».

13:52

МРСК Северо-Запада взяла «серебро» на международном конкурсе годовых отчетов ARC Awards

Годовой отчет ПАО «МРСК Северо-Запада» (дочерняя компания ПАО «Россети») за 2017 год занял второе место в категории Traditional Annual Report международного конкурса годовых отчетов ARC Awards в номинации «Электроэнергетическая компания».

13:03

Прокурором Виноградовского района выявлены нарушения при содержании линий электропередач в п. Сельменьга

Прокуратурой Виноградовского района проведена проверка исполнения ООО «Метэк» законодательства в сфере топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства.

10:55

Должник предпочёл ездить на машине

В Архангельске должник заплатил долг по коммунальным платежам, не желая расставаться с дорогой иномаркой.

09:37

Активисты ОНФ обратились в прокуратуру по фактам выявленных нарушений продаж пиломатериалов в пригороде Архангельска

Активисты Общероссийского народного фронта в Архангельской области проверили работу организаций, реализующих пиломатериалы в регионе. По результатам мониторинга общественники обратились в региональную прокуратуру с просьбой взять под контроль выявленные в пригороде Архангельска нарушения.

16:40

Что важно знать о новом законопроекте о пенсиях — в одном разделе

На официальном сайте Пенсионного фонда РФ www.pfrf.ru создан специальный информационный раздел, посвященный законопроекту об изменении общеустановленного возраста выхода на пенсию. Перейти в него можно через баннер на главной странице сайта.

15:11

В Кенозерье после реставрации открыли Почезерский храмовый комплекс

Почезерский храмовый комплекс 18 века открылся после реставрации в деревне Филипповской в Кенозерском национальном парке. Освящение храмового комплекса провёл епископ Плесецкий и Каргопольский Александр. После этого впервые за 80 лет здесь была совершена литургия.

14:47

И вновь навстречу «Ураган»

Очередной рейд судебных приставов и сотрудников ГИБДД состоялся в минувшую  пятницу в Архангельске.

13:49

Оглашен приговор по уголовному делу в отношении депутата Архангельской городской Думы и советника главы муниципального образования «Город Архангельск»

Октябрьский районный суд  г. Архангельска согласился с позицией государственного обвинения и признал виновными депутата Архангельской городской Думы Константина Яковлева и советника главы муниципального образования «Город Архангельск» Ивана Кузнецова в совершении преступления

Все новости онлайн

Профессия «ангел-хранитель» 20 лет исполняется страховой компании СОГАЗ-Мед

Пт, 3 августа 2018 в 09:01

Системе обязательного медицинского страхования в этом году исполняется четверть века. И 20 лет из них активным участником системы является страховая компания СОГАЗ-Мед.

 

Менеджеры здоровья

 

О том, что у нас существуют права в системе обязательного медицинского страхования и есть люди, готовые эти права отстаивать, мы либо не задумываемся, либо не знаем.

До недавнего времени воспользоваться своим правом могли лишь те, кто прочёл памятку о правах и обязанностях застрахованных при получении полиса и имел время и желание разобраться в ситуации. Таких было немного.

А между тем, деятельность страховых медицинских компаний никогда не ограничивалась исключительно выдачей полисов ОМС.

С произошедшими в последнее время изменениями в государственном подходе к обязанностям страховых медицинских организаций, появлением новых технологий их работа существенно изменилась.

– Используя современные технологии и возможности коммуникации, мы помогаем людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь. Для этого два года назад у нас появились страховые представители – люди, которые являются своего рода «адвокатами» наших застрахованных: защищают их права на оказание бесплатной медицинской помощи, консультируют по различным вопросам, напоминают о необходимости пройти диспансеризацию, – подчеркивает директор архангельского филиала СОГАЗ-Мед Елена Шадрина.

Индивидуальный подход

Внедрение системы страховых представителей в России проводилось поэтапно. В 2016 году у компании СОГАЗ-Мед заработал контакт-центр, куда любой застрахованный может позвонить и задать интересующий его вопрос страховому представителю первого уровня.

– Ещё встречаются прецеденты отказа гражданам в оказании медицинской помощи в сроки, установленные территориальной программой. В случае необходимости срочного визита к врачу некоторые граждане соглашаются получить услугу платно, потому что не знают своих прав. А если бы они позвонили по телефону, который есть на страховом медицинском полисе, то наши консультанты подсказали бы, что срок ожидания приёма участкового врача-терапевта не должен превышать 24 часа с момента обращения, врача-специалиста – 14 календарных дней. Соответственно, когда человек вооружён знаниями о своих правах, ему легче общаться с медицинскими работниками, – отмечает Елена Шадрина.

Как отмечает директор филиала, с появлением возможности решить вопрос «одним телефонным звонком» количество обращений постоянно растёт. А это означает, что новый инструмент по защите своих прав в системе ОМС пользуется у граждан популярностью.

С января 2017 года началась деятельность страховых представителей второго уровня – специалистов страховых медицинских организаций, работа которых направлена на информирование и сопровождение застрахованных граждан при оказании им медицинской помощи. Фактически это означает, что у каждого застрахованного появился индивидуальный менеджер.

– В прошлом году почти 120 тысяч человек были проинформированы о необходимости прохождения диспансеризации, в том числе около 57 тысяч человек были оповещены неоднократно. Что это означает? Что мы не просто отправили СМС или письмо. Нет, с семью тысячами застрахованных мы поговорили лично, убеждая их позаботиться о здоровье и пройти осмотр. После прохождения диспансеризации мы опросили около четырёх тысяч граждан, всё ли их устроило во время прохождения медосмотра. Если же человек не пришёл на диспансеризацию, выясняли причины, – прокомментировала ситуацию Елена Павловна.

Так, по итогам проведенных нами телефонных звонков, 68% не прошедших диспансеризацию граждан, которым дозвонились страховые представители, удалось убедить прийти на профилактические мероприятия в будущем. Это отличный результат!

И это прежде всего благодаря эффективной работе медицинских организаций. Не просто организация процесса, но и живое, активное участие в жизни каждого пациента.

Ведь приглашая человека в медицинскую организацию, мы понимаем, что если там его не будут ждать и не встретят, больше он туда не вернётся. Поэтому мы работаем вместе с медицинскими организациями. Только так можно достичь результата и принести пользу застрахованным, – уверена Елена Шадрина.

 

Новый уровень

 

Для того чтобы охватить своим вниманием как можно больше застрахованных, страховые представители архангельского филиала СОГАЗ-Мед осуществляют регулярные выходы в медицинские организации, в ходе которых консультируют граждан и обеспечивают их информационными материалами, выезжают на предприятия, встречаются с производственными коллективами, участвуют во встречах с жителями удалённых посёлков.

Вопросов всегда поступает много. И те, которые к нашей компетенции не относятся, мы записываем и доводим до сведения медицинских организаций. Потому что только совместными усилиями (сам человек, страховая медицинская компания и медицинская организация) мы можем помочь гражданину сохранить своё здоровье.

Именно на сохранение здоровья застрахованного направлена и деятельность страховых представителей третьего уровня, которые начали свою работу с 1 января этого года. Их основная задача – помощь и консультирование в самых сложных моментах, требующих квалифицированного подхода и постоянного сопровождения. Если страховыми представителями первого и второго уровня могут быть прошедшие соответствующую подготовку сотрудники, не имеющие медицинского образования, то работать на третьем уровне могут исключительно врачи-эксперты.

– Страховые представители третьего уровня принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи застрахованным. При необходимости проводят экспертизу качества лечения и определяют, нарушались права пациента или нет. Специалисты этого уровня могут провести независимую оценку качества оказанной пациенту помощи. Но не только это. В числе их задач – наблюдение граждан, входящих в третью группу здоровья, т.е. тех, кто ещё не заболел, но имеет предрасположенность к серьёзным заболеваниям. Например, сахарному диабету, болезням сердца и сосудов. Напоминают таким пациентам о необходимости встать на учёт, соблюдать рекомендации врачей, чтобы отсрочить болезнь. И особо отмечу, что все услуги страховых представителей любого уровня оказываются бесплатно в рамках ОМС, – пояснила Елена Шадрина.

 

Важный этап

 

Но и на этом функционал страховой медицинской компании СОГАЗ-Мед не заканчивается. Архангельский филиал ведёт пропаганду здорового образа жизни – видео-ролики на телевидении, информационные листовки, статьи в СМИ, стенды в медорганизациях, регулярные опросы и анкетирование населения.

– Формирование правильных привычек, профилактика и своевременный контроль заболеваний – всё это важные составляющие системы качественного здравоохранения. Ведь когда мы нацелены на то, чтобы сохранить своё здоровье, мы приходим в поликлинику тогда, когда болезнь можно победить до её появления, – подчёркивает Елена Шадрина. – Главное, найти в себе силы преодолеть лень и начать заниматься, ведь наше здоровье в наших руках.

Мария Недельская

Фото предоставлены компанией

Комментарии

От редакции

В связи с обострением общественно-политической обстановки на Украине и резким увеличением попыток оставить на сайте dv29.ru комментарии, которые могут быть расценены как экстремистские, редакция сайта приняла решение временно закрыть пользователям возможность комментировать редакционные материалы на сайте dv29.ru и скрыть все уже опубликованные комментарии. Эти функции будут восстановлены после нормализации обстановки.

Редакция сайта приносит читателям свои извинения.