Последнее обновление: Чт, 18 октября 2018 в 18:06
Мировое время:
Нью-Йорк 22:54
Лондон 03:54
Москва 05:54
Сидней 12:54
О журнале

Деловые новости

За 9 месяцев 2018 года в результате оспаривания в Поморье суммарная кадастровая стоимость объектов недвижимости снижена на 1,65 млрд. рублей

Пт, 12 октября 2018 в 13:25

За период с января по сентябрь 2018 года в комиссии по рассмотрению споров о результатах определения кадастровой стоимости, созданные при Управлении Росреестра по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, поступило 219 заявлений о пересмотре результатов определения кадастровой стоимости по 260 объектам недвижимости. По сравнению с аналогичным периодом 2017 года количество поступивших в комиссии заявлений незначительно […]

Территориальный фонд ОМС принял участие в IV Арктическом стоматологическом форуме в Поморье

Пт, 12 октября 2018 в 11:40

11 октября, в минувший четверг, на базе Серверного государственного медицинского университета в Архангельске прошел IV Арктический стоматологический форум.

Все деловые новости

Новости онлайн

18:06

Форум «Арктические проекты – сегодня и завтра» стартовал в Архангельске

VI Международный форум «Арктические проекты — сегодня и завтра» собрал более 300 представителей ведущих российских и зарубежных компаний.

15:42

План развития конкуренции в Архангельской области и НАО выполняется

Национальный план развития конкуренции в Российской Федерации на 2018-2020 годы предусматривает поэтапный вывод унитарных предприятий  из конкурентных сфер экономики.

13:42

Большой блок вопросов имущественного характера рассмотрели депутаты АрхГорДумы на заседании комиссии по вопросам экономики и инвестиционной политики в рамках подготовки к 2-й сессии

В рамках подготовки к 2-й сессии Архангельской городской Думы 27-го созыва под руководством председателя комиссии Михаила Федотова прошло заседание постоянной комиссии по вопросам экономики и инвестиционной политики.

11:08

Нерадивая мать двоих детей будет 100 часов заниматься общественно-полезным трудом

В отделе судебных приставов по Холмогорскому району (Архангельская область) на исполнении находятся исполнительные производства о взыскании с гражданки П. алиментов на содержание двоих сыновей 17 и 8 лет. Старший проживает с отцом, а младший ребёнок сейчас находится в детском доме.

09:05

Как работает закон о лесной амнистии

В прошлом году  был принят Федеральный закон № 280-ФЗ, так называемый Закон о «лесной амнистии», призванный решить сразу две задачи: устранить расхождения между сведениями реестра недвижимости и лесного реестра, а также сохранить леса.

16:49

Строительство экотехнопарка «Шиес» может получить статус приоритетного инвестпроекта

Рабочая группа по рассмотрению инвестиционных проектов рекомендовала направить на рассмотрение комиссией по инвестиционной политике и развитию конкуренции в Архангельской области для присвоения статуса приоритетного инвестпроект по строительству экотехнопарка «Шиес».

13:13

Пенсионный фонд и «Ростелеком» обновили учебную программу для пенсионеров «Азбука интернета»

 Пенсионный фонд России и компания «Ростелеком» обновили материалы обучающей программы для пенсионеров «Азбука интернета». Теперь она включает раздел о приложениях для видеосвязи через интернет. В разделе приводятся наиболее популярные программы для видеообщения, описание их функций и правила установки. 

12:08

Пресс-секретарь Архангельской епархии вошел в состав межсоборного присутствия

Пресс-секретарь Архангельской епархии Михаил Насонов вошел в состав комиссии Межсоборного присутствия по вопросам общественной жизни, культуры, науки и информации.

10:58

С 2015 года ОНФ получил более 50 тысяч обращений по экологическим проблемам

Эксперты Общероссийского народного фронта получили от граждан более 50 тыс. жалоб, связанных с вопросами экологии. Около половины из них уже успешно решены. К работе с остальными обращениями по экологическим проблемам подключаются общественные экологические инспекторы.

09:20

Столица Поморья впервые примет «Школу экономического анализа»

«Школа экономического анализа» – это площадка для обмена опытом успешных предпринимателей и ведущих экспертов-экономистов страны с региональными специалистами.

Все новости онлайн

Профессия «ангел-хранитель» 20 лет исполняется страховой компании СОГАЗ-Мед

Пт, 3 августа 2018 в 09:01

Системе обязательного медицинского страхования в этом году исполняется четверть века. И 20 лет из них активным участником системы является страховая компания СОГАЗ-Мед.

 

Менеджеры здоровья

 

О том, что у нас существуют права в системе обязательного медицинского страхования и есть люди, готовые эти права отстаивать, мы либо не задумываемся, либо не знаем.

До недавнего времени воспользоваться своим правом могли лишь те, кто прочёл памятку о правах и обязанностях застрахованных при получении полиса и имел время и желание разобраться в ситуации. Таких было немного.

А между тем, деятельность страховых медицинских компаний никогда не ограничивалась исключительно выдачей полисов ОМС.

С произошедшими в последнее время изменениями в государственном подходе к обязанностям страховых медицинских организаций, появлением новых технологий их работа существенно изменилась.

– Используя современные технологии и возможности коммуникации, мы помогаем людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь. Для этого два года назад у нас появились страховые представители – люди, которые являются своего рода «адвокатами» наших застрахованных: защищают их права на оказание бесплатной медицинской помощи, консультируют по различным вопросам, напоминают о необходимости пройти диспансеризацию, – подчеркивает директор архангельского филиала СОГАЗ-Мед Елена Шадрина.

Индивидуальный подход

Внедрение системы страховых представителей в России проводилось поэтапно. В 2016 году у компании СОГАЗ-Мед заработал контакт-центр, куда любой застрахованный может позвонить и задать интересующий его вопрос страховому представителю первого уровня.

– Ещё встречаются прецеденты отказа гражданам в оказании медицинской помощи в сроки, установленные территориальной программой. В случае необходимости срочного визита к врачу некоторые граждане соглашаются получить услугу платно, потому что не знают своих прав. А если бы они позвонили по телефону, который есть на страховом медицинском полисе, то наши консультанты подсказали бы, что срок ожидания приёма участкового врача-терапевта не должен превышать 24 часа с момента обращения, врача-специалиста – 14 календарных дней. Соответственно, когда человек вооружён знаниями о своих правах, ему легче общаться с медицинскими работниками, – отмечает Елена Шадрина.

Как отмечает директор филиала, с появлением возможности решить вопрос «одним телефонным звонком» количество обращений постоянно растёт. А это означает, что новый инструмент по защите своих прав в системе ОМС пользуется у граждан популярностью.

С января 2017 года началась деятельность страховых представителей второго уровня – специалистов страховых медицинских организаций, работа которых направлена на информирование и сопровождение застрахованных граждан при оказании им медицинской помощи. Фактически это означает, что у каждого застрахованного появился индивидуальный менеджер.

– В прошлом году почти 120 тысяч человек были проинформированы о необходимости прохождения диспансеризации, в том числе около 57 тысяч человек были оповещены неоднократно. Что это означает? Что мы не просто отправили СМС или письмо. Нет, с семью тысячами застрахованных мы поговорили лично, убеждая их позаботиться о здоровье и пройти осмотр. После прохождения диспансеризации мы опросили около четырёх тысяч граждан, всё ли их устроило во время прохождения медосмотра. Если же человек не пришёл на диспансеризацию, выясняли причины, – прокомментировала ситуацию Елена Павловна.

Так, по итогам проведенных нами телефонных звонков, 68% не прошедших диспансеризацию граждан, которым дозвонились страховые представители, удалось убедить прийти на профилактические мероприятия в будущем. Это отличный результат!

И это прежде всего благодаря эффективной работе медицинских организаций. Не просто организация процесса, но и живое, активное участие в жизни каждого пациента.

Ведь приглашая человека в медицинскую организацию, мы понимаем, что если там его не будут ждать и не встретят, больше он туда не вернётся. Поэтому мы работаем вместе с медицинскими организациями. Только так можно достичь результата и принести пользу застрахованным, – уверена Елена Шадрина.

 

Новый уровень

 

Для того чтобы охватить своим вниманием как можно больше застрахованных, страховые представители архангельского филиала СОГАЗ-Мед осуществляют регулярные выходы в медицинские организации, в ходе которых консультируют граждан и обеспечивают их информационными материалами, выезжают на предприятия, встречаются с производственными коллективами, участвуют во встречах с жителями удалённых посёлков.

Вопросов всегда поступает много. И те, которые к нашей компетенции не относятся, мы записываем и доводим до сведения медицинских организаций. Потому что только совместными усилиями (сам человек, страховая медицинская компания и медицинская организация) мы можем помочь гражданину сохранить своё здоровье.

Именно на сохранение здоровья застрахованного направлена и деятельность страховых представителей третьего уровня, которые начали свою работу с 1 января этого года. Их основная задача – помощь и консультирование в самых сложных моментах, требующих квалифицированного подхода и постоянного сопровождения. Если страховыми представителями первого и второго уровня могут быть прошедшие соответствующую подготовку сотрудники, не имеющие медицинского образования, то работать на третьем уровне могут исключительно врачи-эксперты.

– Страховые представители третьего уровня принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи застрахованным. При необходимости проводят экспертизу качества лечения и определяют, нарушались права пациента или нет. Специалисты этого уровня могут провести независимую оценку качества оказанной пациенту помощи. Но не только это. В числе их задач – наблюдение граждан, входящих в третью группу здоровья, т.е. тех, кто ещё не заболел, но имеет предрасположенность к серьёзным заболеваниям. Например, сахарному диабету, болезням сердца и сосудов. Напоминают таким пациентам о необходимости встать на учёт, соблюдать рекомендации врачей, чтобы отсрочить болезнь. И особо отмечу, что все услуги страховых представителей любого уровня оказываются бесплатно в рамках ОМС, – пояснила Елена Шадрина.

 

Важный этап

 

Но и на этом функционал страховой медицинской компании СОГАЗ-Мед не заканчивается. Архангельский филиал ведёт пропаганду здорового образа жизни – видео-ролики на телевидении, информационные листовки, статьи в СМИ, стенды в медорганизациях, регулярные опросы и анкетирование населения.

– Формирование правильных привычек, профилактика и своевременный контроль заболеваний – всё это важные составляющие системы качественного здравоохранения. Ведь когда мы нацелены на то, чтобы сохранить своё здоровье, мы приходим в поликлинику тогда, когда болезнь можно победить до её появления, – подчёркивает Елена Шадрина. – Главное, найти в себе силы преодолеть лень и начать заниматься, ведь наше здоровье в наших руках.

Мария Недельская

Фото предоставлены компанией

Комментарии

От редакции

В связи с обострением общественно-политической обстановки на Украине и резким увеличением попыток оставить на сайте dv29.ru комментарии, которые могут быть расценены как экстремистские, редакция сайта приняла решение временно закрыть пользователям возможность комментировать редакционные материалы на сайте dv29.ru и скрыть все уже опубликованные комментарии. Эти функции будут восстановлены после нормализации обстановки.

Редакция сайта приносит читателям свои извинения.