Последнее обновление: Ср, 12 декабря 2018 в 17:35
Мировое время:
Нью-Йорк 12:48
Лондон 17:48
Москва 19:48
Сидней 02:48
О журнале

Деловые новости

МИТРОПОЛИТ ДАНИИЛ ОСВЯТИЛ СТРОИТЕЛЬСТВО ХРАМА В БАБОНЕГОВО

Ср, 12 декабря 2018 в 09:19

Митрополит Архангельский и Холмогорский Даниил 11 декабря посетил социально-оздоровительный центр «Бабонегово», принадлежащий группе компаний «Автодороги». Там началось строительство храма в честь Тихвинской иконы Божией Матери.

«Архангел» приглашает северян в Париж — поклониться терновому венцу Спасителя

Вт, 11 декабря 2018 в 16:07

Епархиальная паломническая служба «Архангел» приглашает северян в паломническую поездку во Францию. Там хранятся великие святыни: терновый венец и нешвенный хитон Господа Иисуса Христа. 

Все деловые новости

Новости онлайн

17:35

Под контролем судебных приставов молодой человек из категории детей-сирот получил жильё

Решением суда, вступившим в законную силу, Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа  обязан предоставить гражданину Ч. из числа детей-сирот благоустроенное жилое помещение в черте г. Нарьян — Мара. Жильё площадью не менее 28 кв.м. должно отвечать всем санитарным и техническим правилам и нормам.

15:14

В правительстве региона обсудили перспективы Архангельского рыбопромышленного техникума

Архангельский рыбопромышленный техникум работает в штатном режиме, создан запас топлива, идут выплаты зарплат коллективу. Об этом сообщил начальник учебного заведения Олег Заболотский на встрече с министром образования и науки Поморья Сергеем Котловым.

13:41

ПРОБЛЕМЫ МОЛОДЕЖИ ОБСУДЯТ НА РОЖДЕСТВЕНСКИХ ЧТЕНИЯХ В АРХАНГЕЛЬСКЕ

VI областные Рождественские образовательные чтения «Молодежь: свобода и ответственность» пройдут в Архангельске 13-14 декабря 2018 года.

12:01

Председатель Архангельской городской Думы Валентина Сырова поздравляет архангелогородцев с Днем Конституции

Уважаемые архангелогородцы! От лица депутатов Архангельской городской Думы примите искренние поздравления с Днём Конституции!

10:57

В прокуратуре области состоялась рабочая встреча с руководством Федерации профсоюзов Архангельской области

В преддверии Дня Конституции Российской Федерации в рамках заключенного соглашения о взаимодействии в прокуратуре области 11.12.2018 под председательством заместителя прокурора области Сергея Акулича состоялась рабочая встреча с руководством Федерации профсоюзов Архангельской области.

08:35

В территориальном фонде ОМС Архангельской области пройдет день приема граждан

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации ежегодно проводится общероссийский день приема граждан в целях обеспечения возможности реализации права на личное обращение заявителям, в том числе осуществляющим трудовую деятельность в день проведения общероссийского дня приема граждан.

16:19

Итоги общероссийского рейда судебных приставов по исполнительным производствам о взыскании налоговых платежей с физических лиц

В рамках проводимой в декабре акции «В Новый год — без долгов!» 7 декабря судебные приставы нашего региона вышли в общероссийский рейд по взысканию налоговых платежей с физических лиц. С целью проверки имущественного комплекса и применения мер принудительного исполнения они посетили должников более чем по двум тысячам  исполнительных производств.

14:18

Для родителей ребенка-инвалида пенсионный возраст не изменится

С 2019 года возраст выхода на пенсию будет постепенно увеличиваться. Однако родителей инвалидов с детства эти изменения не коснутся.

12:32

13 декабря начнет свою работу 4-я сессия Архангельской городской Думы 27-го созыва

Депутаты городской Думы обсудили повестку дня  очередной, 4-й, сессии ( которая пройдет 13 декабря) на традиционном совещании  под руководством  спикера Архангельской городской Думы Валентины Сыровой. 

10:38

В Архангельске откроется киноклуб

Творческое объединение любителей кинематографа начнет свою работу 13 января. В совместном просмотре фильмов, обсуждении и выполнении заданий могут принять участие все желающие старше 12 лет. Клуб обещает стать интересной площадкой для молодежи и взрослых архангелогородцев.

Все новости онлайн

Профессия «ангел-хранитель» 20 лет исполняется страховой компании СОГАЗ-Мед

Пт, 3 августа 2018 в 09:01

Системе обязательного медицинского страхования в этом году исполняется четверть века. И 20 лет из них активным участником системы является страховая компания СОГАЗ-Мед.

 

Менеджеры здоровья

 

О том, что у нас существуют права в системе обязательного медицинского страхования и есть люди, готовые эти права отстаивать, мы либо не задумываемся, либо не знаем.

До недавнего времени воспользоваться своим правом могли лишь те, кто прочёл памятку о правах и обязанностях застрахованных при получении полиса и имел время и желание разобраться в ситуации. Таких было немного.

А между тем, деятельность страховых медицинских компаний никогда не ограничивалась исключительно выдачей полисов ОМС.

С произошедшими в последнее время изменениями в государственном подходе к обязанностям страховых медицинских организаций, появлением новых технологий их работа существенно изменилась.

– Используя современные технологии и возможности коммуникации, мы помогаем людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь. Для этого два года назад у нас появились страховые представители – люди, которые являются своего рода «адвокатами» наших застрахованных: защищают их права на оказание бесплатной медицинской помощи, консультируют по различным вопросам, напоминают о необходимости пройти диспансеризацию, – подчеркивает директор архангельского филиала СОГАЗ-Мед Елена Шадрина.

Индивидуальный подход

Внедрение системы страховых представителей в России проводилось поэтапно. В 2016 году у компании СОГАЗ-Мед заработал контакт-центр, куда любой застрахованный может позвонить и задать интересующий его вопрос страховому представителю первого уровня.

– Ещё встречаются прецеденты отказа гражданам в оказании медицинской помощи в сроки, установленные территориальной программой. В случае необходимости срочного визита к врачу некоторые граждане соглашаются получить услугу платно, потому что не знают своих прав. А если бы они позвонили по телефону, который есть на страховом медицинском полисе, то наши консультанты подсказали бы, что срок ожидания приёма участкового врача-терапевта не должен превышать 24 часа с момента обращения, врача-специалиста – 14 календарных дней. Соответственно, когда человек вооружён знаниями о своих правах, ему легче общаться с медицинскими работниками, – отмечает Елена Шадрина.

Как отмечает директор филиала, с появлением возможности решить вопрос «одним телефонным звонком» количество обращений постоянно растёт. А это означает, что новый инструмент по защите своих прав в системе ОМС пользуется у граждан популярностью.

С января 2017 года началась деятельность страховых представителей второго уровня – специалистов страховых медицинских организаций, работа которых направлена на информирование и сопровождение застрахованных граждан при оказании им медицинской помощи. Фактически это означает, что у каждого застрахованного появился индивидуальный менеджер.

– В прошлом году почти 120 тысяч человек были проинформированы о необходимости прохождения диспансеризации, в том числе около 57 тысяч человек были оповещены неоднократно. Что это означает? Что мы не просто отправили СМС или письмо. Нет, с семью тысячами застрахованных мы поговорили лично, убеждая их позаботиться о здоровье и пройти осмотр. После прохождения диспансеризации мы опросили около четырёх тысяч граждан, всё ли их устроило во время прохождения медосмотра. Если же человек не пришёл на диспансеризацию, выясняли причины, – прокомментировала ситуацию Елена Павловна.

Так, по итогам проведенных нами телефонных звонков, 68% не прошедших диспансеризацию граждан, которым дозвонились страховые представители, удалось убедить прийти на профилактические мероприятия в будущем. Это отличный результат!

И это прежде всего благодаря эффективной работе медицинских организаций. Не просто организация процесса, но и живое, активное участие в жизни каждого пациента.

Ведь приглашая человека в медицинскую организацию, мы понимаем, что если там его не будут ждать и не встретят, больше он туда не вернётся. Поэтому мы работаем вместе с медицинскими организациями. Только так можно достичь результата и принести пользу застрахованным, – уверена Елена Шадрина.

 

Новый уровень

 

Для того чтобы охватить своим вниманием как можно больше застрахованных, страховые представители архангельского филиала СОГАЗ-Мед осуществляют регулярные выходы в медицинские организации, в ходе которых консультируют граждан и обеспечивают их информационными материалами, выезжают на предприятия, встречаются с производственными коллективами, участвуют во встречах с жителями удалённых посёлков.

Вопросов всегда поступает много. И те, которые к нашей компетенции не относятся, мы записываем и доводим до сведения медицинских организаций. Потому что только совместными усилиями (сам человек, страховая медицинская компания и медицинская организация) мы можем помочь гражданину сохранить своё здоровье.

Именно на сохранение здоровья застрахованного направлена и деятельность страховых представителей третьего уровня, которые начали свою работу с 1 января этого года. Их основная задача – помощь и консультирование в самых сложных моментах, требующих квалифицированного подхода и постоянного сопровождения. Если страховыми представителями первого и второго уровня могут быть прошедшие соответствующую подготовку сотрудники, не имеющие медицинского образования, то работать на третьем уровне могут исключительно врачи-эксперты.

– Страховые представители третьего уровня принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи застрахованным. При необходимости проводят экспертизу качества лечения и определяют, нарушались права пациента или нет. Специалисты этого уровня могут провести независимую оценку качества оказанной пациенту помощи. Но не только это. В числе их задач – наблюдение граждан, входящих в третью группу здоровья, т.е. тех, кто ещё не заболел, но имеет предрасположенность к серьёзным заболеваниям. Например, сахарному диабету, болезням сердца и сосудов. Напоминают таким пациентам о необходимости встать на учёт, соблюдать рекомендации врачей, чтобы отсрочить болезнь. И особо отмечу, что все услуги страховых представителей любого уровня оказываются бесплатно в рамках ОМС, – пояснила Елена Шадрина.

 

Важный этап

 

Но и на этом функционал страховой медицинской компании СОГАЗ-Мед не заканчивается. Архангельский филиал ведёт пропаганду здорового образа жизни – видео-ролики на телевидении, информационные листовки, статьи в СМИ, стенды в медорганизациях, регулярные опросы и анкетирование населения.

– Формирование правильных привычек, профилактика и своевременный контроль заболеваний – всё это важные составляющие системы качественного здравоохранения. Ведь когда мы нацелены на то, чтобы сохранить своё здоровье, мы приходим в поликлинику тогда, когда болезнь можно победить до её появления, – подчёркивает Елена Шадрина. – Главное, найти в себе силы преодолеть лень и начать заниматься, ведь наше здоровье в наших руках.

Мария Недельская

Фото предоставлены компанией

Комментарии

От редакции

В связи с обострением общественно-политической обстановки на Украине и резким увеличением попыток оставить на сайте dv29.ru комментарии, которые могут быть расценены как экстремистские, редакция сайта приняла решение временно закрыть пользователям возможность комментировать редакционные материалы на сайте dv29.ru и скрыть все уже опубликованные комментарии. Эти функции будут восстановлены после нормализации обстановки.

Редакция сайта приносит читателям свои извинения.